Die oben genannten Abfallarten umfassen Abfälle aus der humanmedizinischen und tierärztlichen Versorgung. Abfälle und Materialien, die nach den Vorgaben des Tierseuchengesetzes (TierSG), des Tierische Nebenprodukte-Beseitigungsgesetzes (TierNebG) sowie nach den untergesetzlichen und länderspezifischen Regularien zu behandeln sind, werden an dieser Stelle nicht berücksichtigt.
In Einrichtungen des Gesundheitswesens fallen auch Abfallarten an, die nicht dem Kapitel 18 der AVV zugeordnet werden (siehe auch LAGA Mitteilung 18 "Vollzugshilfe zur Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes" (LAGA M 18) oder Abfallwirtschaftliches Branchenkonzept für sächsische Krankenhäuser 1999, einschl. Fortschreibungen 2002 und 2008).
Dazu gehören u. a. folgende gefährliche Abfälle:

• AS 150110* Verpackungen, die Rückstände gefährlicher Stoffe enthalten oder durch gefährliche Stoffe verunreinigt sind,
• spezielle Chemikalienabfälle aus verschiedenen Kapiteln der AVV (z. B. AS 160506* Laborchemikalien, die aus gefährlichen Stoffen bestehen oder solche enthalten, einschließlich Gemische von Laborchemikalien),
• AS 150202* Aufsaug- und Filtermaterial (einschließlich Ölfilter a.n.g.), Wischtücher und Schutzkleidung, die durch gefährliche Stoffe verunreinigt sind (darunter fallen auch bleihaltige Röntgenschürzen)

und folgende nicht gefährliche Abfälle:

• Abfallgruppe 1501 Verpackungen,
• AS 090107 Filme und fotografische Papiere, die Silber und Silberverbindungen enthalten,
• AS 090108 Filme und fotografische Papiere, die kein Silber und keine Silberverbindungen enthalten,
• AS 200301 gemischte Siedlungsabfälle (einschließlich hausmüllähnliche Gewerbeabfälle),
• AS 200307 Sperrmüll,
• AS 200108 biologisch abbaubare Küchen- und Kantinenabfälle.

Zudem spielen in medizinischen Einrichtungen elektrische und elektronische Geräte eine Rolle, die am Ende ihrer Nutzungszeit als Elektro- und Elektronikaltgeräte anfallen und entsprechend des Gesetzes über das Inverkehrbringen, die Rücknahme und die umweltverträgliche Entsorgung von Elektro- und Elektronikgeräten (Elektro- und Elektronikgerätegesetz - ElektroG) entsorgt werden müssen. Elektro- und Elektronikaltgeräte aus dem Medizinbereich sind der Gruppe 5 bzw. der Kategorie 8 "Medizinprodukte" gemäß ElektroG zuzuordnen. Implantierte Geräte (z. B. Herzschrittmacher) und infizierte Geräte werden vom ElektroG nicht erfasst.
Besonders in größeren medizinischen Einrichtungen werden stetig Instandhaltungs-, Sanierungs-, Umbau-, Neubau- und/oder Rückbaumaßnahmen an Gebäuden und Installationen durchgeführt. Dabei anfallende Abfälle sind dem Kapitel 17 der AVV - Bau- und Abbruchabfälle (siehe Abfallsteckbrief 1701 mineralischer Bauschutt) zuzuordnen.

AS 180101 / AS 180201 spitze oder scharfe Gegenstände (außer AS 180103*, AS 180202*)

Spitze oder scharfe Gegenstände (Spritzen mit Kanülen, Skalpelle usw.), sog. "sharps" fallen überall dort an, wo Patienten bzw. Tiere behandelt werden, also insbesondere in Krankenhäusern, Tierkliniken, Praxen, Sanatorien, Pflegeheimen usw., aber auch im privaten Bereich bei Selbstmedikation bzw. häuslicher Pflege von Patienten.

AS 180102 Körperteile und Organe, einschließlich Blutbeutel und Blutkonserven (außer AS 180103*)

Körperteile und Organabfälle entstehen infolge von Operationen in Operationsbereichen oder ambulanten Einrichtungen mit entsprechenden Tätigkeiten (Praxiskliniken), in Einrichtungen der Blutspendedienste und Blutbanken sowie in der Pathologie.

AS 180103* Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht besondere Anforderungen gestellt werden

Es handelt sich hierbei um Abfälle, die mit Erregern meldepflichtiger Krankheiten behaftet sind. Im Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen (Infektionsschutzgesetz - IfSG) werden Erreger meldepflichtiger Krankheiten aufgeführt. Entsprechende Abfälle fallen bei der Diagnose, Behandlung und Pflege von Menschen mit Infektionskrankheiten an.

Eine Liste der Krankheiten, die für die Zuordnung der Abfälle zu dieser Abfallart führen, enthält die LAGA M 18. Es handelt sich um Erkrankungen, die unter Berücksichtigung verschiedener Kriterien (Ansteckungsgefährlichkeit, Überlebensfähigkeit der Erreger, Übertragungsweg, Ausmaß und Art der potenziellen Kontamination, Menge des kontaminierten Abfalls, Schwere der gegebenenfalls ausgelösten Erkrankung und deren Behandelbarkeit) besondere Anforderungen an die Infektionsprävention stellen. Dabei sind auch die unterschiedlichen Übertragungswege zu berücksichtigen. Zur konkreten Beurteilung des Infektionsrisikos können im Einzelfall besondere Maßnahmen erforderlich sein, die mit den jeweiligen Verantwortlichen (Hygieniker, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Betriebsarzt) festzulegen sind. Zudem ist insbesondere für den Umgang mit diesen Abfällen die TRBA 250 - "Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege hinzufügen" (TRBA 250) zu beachten.

Abfälle mit besonderen infektionspräventiven Anforderungen fallen insbesondere an in

• klinisch-chemischen und infektionsserologischen Laboratorien,
• mikrobiologischen Laboratorien,
• Isoliereinheiten von Krankenhäusern,
• Dialysestationen und Dialysezentren bei bekannten Virusträgern,
• Abteilungen für Pathologie,
• Operationssälen,
• Arztpraxen, die schwerpunktmäßig (nicht nur sporadisch) Patienten mit entsprechenden Erkrankungen behandeln.

AS 180202* Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht besondere Anforderungen gestellt werden

Abfälle dieserArt fallen bei der tierärztlichen Versorgung, Forschung und Diagnostik in Praxen und Kliniken sowie bei der Überwachung der Tierhaltung, an. Dazu zählen auch Versuchstiere und sonstige Abfälle aus der humanmedizinischen Forschung und Diagnostik, deren Beseitigung nicht durch das Tierseuchengesetz (TierSG), das Tierische Nebenprodukte-Beseitigungsgesetz (TierNebG), die Verordnung zur Durchführung des Tierische Nebenprodukte-Beseitigungsgesetzes (Tierische Nebenprodukte-Beseitigungsverordnung - TierNebV) und länderspezifischen Gesetze und Verordnungen (Sachsen: Sächsisches Ausführungsgesetz zum Tierische Nebenprodukte-Beseitigungsgesetz und zu weiteren Vorschriften über die Verarbeitung und Beseitigung von nicht für den menschlichen Verzehr bestimmten tierischen Nebenprodukten (SächsAGTierNebG) und Sächsisches Ausführungsgesetz zum Tierseuchengesetz - Landestierseuchengesetz - (SächsAGTierSG) geregelt werden. Gleiches trifft auf Streu und Exkremente aus Versuchstieranlagen zu, soweit eine Übertragung von Infektionskrankheiten oder eine Verbreitung von Tierkrankheiten oder Tierseuchen zu erwarten ist.

In diesem Zusammenhang wird auf die Verordnung über Sicherheit und Gesundheitsschutz bei Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen (Biostoffverordnung - BioStoffV) und die Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe TRBA 120 und 230 hingewiesen.


AS 180104 / AS 180203 Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht keine besonderen Anforderungen gestellt werden (z.B. Wund- und Gipsverbände, Wäsche, Einwegkleidung, Windeln)

Hierbei handelt es sich um mit Blut, Sekret oder Exkret behaftetet Abfälle, wie Verbände, Wäsche, Windeln, Schutzkleidung, Spritzenkörper ohne Kanüle, Einwegmaterialien sowie gering mit Zytostatika verunreinigte Materialien. Einige Einrichtungen tendieren dazu, diese gering mit Zytostatika verunreinigten Materialien auch als gefährliche Abfälle zu entsorgen (Merkblatt 620 der BGW). Zytostatika können auch akut toxisch sein und STOT (Spezifische Zielorgan- Toxizität). Beispielhaft hierfür sind Melphalan und Vincristin, bei denen Lebensgefahr beim Verschlucken, Hautkontakt und Einatmen besteht. Diese Abfälle müssen nicht als gefährliche Abfälle entsorgt werden, Kliniken können es aber so praktizieren.

Die Abfälle der o.g. AS fallen im gesamten Bereich der Patienten- bzw. Tierversorgung an, beispielsweise in Krankenhäusern, Arztpraxen und in der tiermedizinischen Versorgung. In der Praxis wird oftmals unterschieden zwischen Abfällen mit und ohne Körperflüssigkeiten (siehe dazu Abfallbilder unter "Zuordnung nach AVV").

AS 180106* / AS 180205* Chemikalien, die aus gefährlichen Stoffen bestehen oder solche enthalten

Chemikalien oder Stoffe mit gefährlichen Eigenschaften, wie Kontrastmittel, Reinigungs- und Desinfektionsmittel, fallen insbesondere in Laboratorien bei diagnostischen Arbeiten und als Rückstände aus diagnostischen Apparaten sowie in der Pathologie, in Krankenhäusern, Tierkliniken, Instituten und Forschungseinrichtungen, Pflegestationen, Arzt- oder Zahnarztpraxen sowie in Apotheken an.


AS 180107 / AS 180206 Chemikalien mit Ausnahme derjenigen, die unter AS 180106* / AS 180205* fallen

Die Herkunft der nicht gefährlichen Chemikalien entspricht der der gefährlichen Chemikalien.


AS 180108* / AS 180207* Zytotoxische und zytostatische Arzneimittel

Bei der Zubereitung und Anwendung von CMR-Arzneimitteln (cancerogen-mutagen-reproduktionstoxisch) können Abfälle dieser Art entstehen (siehe auch TRGS 525 - Umgang mit Gefahrstoffen in Einrichtungen zur humanmedizinischen Versorgung). Zytotoxische und zytostatische Arzneimittel fallen als Abfall in den Bereichen der Patientenversorgung mit Anwendung entsprechender Arzneimittel (z. B. Onkologie), in Apotheken, in Arzt- bzw. Tierarztpraxen und in Laborbereichen an. Dazu gehören nicht vollständig entleerte Originalbehältnisse, verfallene Arzneimittel, Reste an Trockensubstanzen, Infusionssysteme und Spritzenkörper mit deutlich sichtbaren Restinhalten, kontaminierte Schutzkleidung oder Aufsaugmaterialien. Luftfilter von Sicherheitswerkbänken sind ebenfalls dazu zu zählen.


AS 180109 / AS 180208 Arzneimittel mit Ausnahme derjenigen, die unter AS 180108* / AS 180207* fallen

Hierzu gehören Arzneimittel sowie Kontrastmittel u. ä., die in Krankenhäusern, Tierkliniken, Apotheken oder Arzt- bzw. Tierarztpraxen als Reste, Restposten oder überlagerte Produkte anfallen. Altarzneimittel aus privaten Haushalten sind unter dem AS 200131*/200132 zu entsorgen.


AS 180110* Amalgamabfälle aus der Zahnmedizin

Amalgamabfälle fallen in Zahnarztpraxen und -kliniken an.

Schwermetalle

Schwermetalle spielen bei Abfällen aus der human- und tierärztlichen Versorgung (Kapitel 18 der Abfallverzeichnis-Verordnung (AVV)) hinsichtlich der Einordnung als gefährliche Abfälle eine untergeordnete Rolle. Moderne Zahnamalgame enthalten vor allem Kupfer (Cu), Silber (Ag), Zinn (Sn) und Quecksilber (Hg). In Laborchemikalien können Schwermetalle eine Einstufung als gefährliche Abfälle bedingen.

Organische Schadstoffe

Die typischen einstufungsrelevanten organischen Schadstoffe, wie z.B. PAK, PCB, Dioxine, Pestizide, spielen für die Gefährlichkeitsbewertung der medizinischen Abfälle des Kapitels 18 der AVV keine Rolle.
Chemikalienabfälle sind unter Berücksichtigung ihrer chemikalienrechtlichen Einstufung abfallrechtlich als gefährlich oder nicht gefährlich zu kennzeichnen.

Beim Umgang mit biologischen Arbeitsstoffen sind die Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe TRBA 250 - "Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege hinzufügen" (TRBA 250) zubeachten.

Krankheitserreger

Abfälle gelten als infektiös, wenn sie mit Erregern meldepflichtiger Krankheiten gemäß § 6 Infektionsschutzgesetz behaftet sind. Die nach derzeitigem Kenntnisstand relevanten Erreger und deren Übertragungswege sind in der LAGA M 18 aufgelistet.

Zytostatika

Zytostatika sind natürliche oder synthetische Substanzen, die das Zellwachstum beziehungsweise die Zellteilung hemmen. Sie werden vor allem zur Behandlung von Krebs, teilweise auch bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt.
Zytotoxische und zytostatische Arzneimittel enthalten Wirkstoffe, die karzinogene, mutagene, teratogene und/oder embryotoxische Potenziale aufweisen. Derzeit ist nicht zu verhindern, dass Zytostatika auch bei bestimmungsgemäßen Umgang in die Umwelt gelangen, wie zum Beispiel während der Zubereitung von Applikationen innerhalb von Krankenhausapotheken und öffentlichen Apotheken sowie insbesondere durch dieAusscheidungen der mit Zytostatika behandelten Patienten. Da der Trend in der Onkologie derzeit in Richtung höherer Zytostatikadosen geht und gleichzeitig immer mehr Patienten mit diesen Arzneimitteln behandelt werden, kommt dem Problem der Umweltbelastung durch Zytostatika eine wachsende Bedeutung zu.
Eine „Umweltrisikobewertung von Zytostatika“ wurde im Auftrag des UBA im Jahr 2009 durchgeführt (Texte 06/2009 des UBA).

Mit dem Merkblatt 620 gibt die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege Informationen zur sicheren Handhabung von Zytostatika in human- und tiermedizinischen Einrichtungen.

Gefährliche Abfälle sind in der Abfallverzeichnis-Verordnung (AVV) mit einem Sternchen (*) gekennzeichnet. Von ihnen wird angenommen, dass sie mindestens eine gefahrenrelevante Eigenschaft nach Anhang III der Richtlinie 2008/98/EG besitzen. Einige Abfallarten sind aufgegliedert in gefährliche (*) und in nicht gefährliche Abfälle (sogenannte Spiegeleinträge), bei denen die Einstufung als "gefährlich" vom Gehalt gefährlicher Stoffe abhängig gemacht wird.

Die Regelungen für den Abfallbereich beruhen u. a. auf den Rechtsvorschriften der Verordnung (EG) Nr. 1272/2008 (CLP-Verordnung) und gelten seit dem 01.06.2015 im europäischen Recht. Im deutschen Abfallrecht ist die AVV durch die Verordnung zur Umsetzung der novellierten abfallrechtlichen Gefährlichkeitskriterien geändert worden (siehe hierzu die Rubrik - Aktuelles zur AVV).

In der folgenden Tabelle wird aus Gründen der Übersichtlichkeit nicht die vollständige Stoffeinstufung dargestellt, die bei Bedarf in Stoffdatenbanken, z. B. Einstufungs- und Kennzeichnungsverzeichnis der ECHA (EU), GESTIS (DE), GisChem (DE), GSBL (DE) oder IGS (NW), verlinkt im Quellenverzeichnis, nachgesehen werden kann.

In der folgenden Tabelle sind Links zur Abfallanalysendatenbank ABANDA angegeben, mit deren Hilfe Sie Informationen zur chemischen Zusammensetzung der Abfälle erhalten. Zu jeder Abfallart ist in der Tabelle die Anzahl der vorhandenen Analysen angegeben. (Bei weniger als 10 Analysen sind keine sinnvollen statistischen Auswertungen möglich und es wird deshalb nicht nach ABANDA verlinkt).

Die Abfallverzeichnis-Verordnung (AVV) enthält 842 Abfallarten, davon sind 408 als gefährlich eingestuft und mit einem Sternchen (*) gekennzeichnet. Allerdings wird nur ein Teil dieser Abfallarten als absolut gefährlich eingestuft. Bei 180 dieser gefährlichen Abfallarten kann alternativ auch eine als nicht gefährlich gekennzeichnete Abfallart ausgewählt werden, wobei dann von so genannten Spiegeleinträgen gesprochen wird.

Ein Abfall aus einem Spiegeleintrag wird im Abfallverzeichnis als gefährlich eingestuft, wenn dieser Abfall relevante gefährliche Stoffe enthält, aufgrund derer er eine oder mehrere der in Anhang III der Richtlinie 2008/98/EG aufgeführten gefahrenrelevanten Eigenschaften HP1 bis HP8 oder HP10 bis HP15 aufweist. Das Vorliegen der gefahrenrelevanten Eigenschaft HP9 wird angenommen, wenn Abfälle mit gefährlichen Erregern behaftet sind.

Bestimmte persistente organischen Schadstoffe (POP) können nach Nr. 2.2.3 in der Anlage zur AVV ebenfalls zu einer Einstufung als gefährlicher Abfall führen (siehe "Aktuelles zur AVV"). Enthalten Abfälle diese POP oberhalb der Grenzwerte gemäß Anhang IV der Verordnung (EG) Nr. 2019/1021 (POP-Verordnung) in der Fassung vom 20.06.2019, werden diese Abfälle als gefährlich eingestuft

Die Europäische Kommission hat einen Technischen Leitfaden zur Abfalleinstufung (2018/C 124/01) bekannt gemacht (siehe Quellen). Auch die Länderarbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA) hat Technische Hinweise zur Einstufung von Abfällen nach ihrer Gefährlichkeit veröffentlicht (siehe Quellen). Die LAGA-Hinweise stellen vereinfachte Grenzwertlisten für den Fall bereit, dass keine genauen Informationen zur stofflichen Zusammensetzung der Abfälle vorliegen, um eine Gefährlichkeitseinstufung nach Anhang III der Richtlinie 2008/98/EG durchführen zu können. Einige Länder haben die LAGA-Hinweise zur Anwendung empfohlen (siehe „Aktuelles zur AVV“) oder planen dies. Neben den LAGA-Hinweisen sind ggf. zusätzliche oder abweichende länderspezifische Anforderungen bei der Abfalleinstufung zu beachten.

Diese Informationen werden derzeit für IPA aufbereitet und sollen zukünftig wieder hier dargestellt werden.

Vermeidung, Minimierung

Nach den Vorgaben des Kreislaufwirtschaftsgesetzes (KrWG) sind Abfälle in erster Linie zu vermeiden bzw. deren Anfall so gering wie möglich zu halten. Im medizinischen Bereich werden nach folgenden Ansätzen Abfälle vermieden bzw. die Mengen minimiert:

• Verwendung von Großgebinden,
• Vermeidung unnötiger Verpackungen,
• Ersatz von Einweg- durch Mehrwegprodukte,
• Wiederaufbereitung von Mehrwegprodukten,
• Umstellung auf abfallarme Verfahrensweisen,
• Verzicht auf unnötige Produkte,
• Umstellung auf umweltfreundliche Produkte.

Zur Umsetzung dieser Möglichkeiten bieten sich viele Maßnahmen an (siehe z. B. Abfallwirtschaftliches Branchenkonzept für sächsische Krankenhäuser 1999, einschl. Fortschreibungen 2002, 2008). Dieses Konzept wird vom Freistaat Sachsen nicht mehr fortgeschrieben. Es wird jetzt auf den Link www.abfallmanager-medizin.de verwiesen. Unter diesem Link finden sich Informationen rund um die Sammlung, Lagerung und Entsorgung von medizinischen Abfällen. Zusätzlich können auch Fragen an die Redaktion gestellt werden, welche ihren Sitz in Leipzig hat.

Sammlung und Bereitstellung

Die Abfälle werden an der Anfallstelle getrennt nach den Abfallarten gemäß der Abfallverzeichnis-Verordnung (AVV) erfasst. Ausschließlich bei einer wirtschaftlich nicht zumutbaren Erfassung und Verwertung können Abfälle gemeinsam erfasst und einer dazu geeigneten Abfallart im Kapitel 18 der AVV zugeordnet werden.

Von den Anfallstellen werden die Abfälle in der Regel zu zentralen innerbetrieblichen Sammelstellen transportiert (Lager- und Übergabestellen) und nach einer vorgelagerten Vorbehandlung (z .B. Desinfektion) für die Entsorgung bereit gestellt. Alle innerbetrieblichen Prozesse sind so auszuführen, dass Staub- und Aerosolentwicklungen, Gasbildungen und Kontaminationen der Umgebung vermieden werden. Die Abfälle sind in geeigneten Behältnissen (reißfest, stichfest, flüssigkeitsfest, fest verschließbar) ggf. unter Kühlung (AS 180102, 180103*, 180202*) zu sammeln und zu transportieren. Die Behältnisse mit den Abfällen sind vor unbefugtem Zugriff zu sichern.

Voraussetzung für eine ordnungsgemäße und kosteneffiziente Entsorgung sind die Getrennthaltung und die Getrenntführung der Abfälle. Basis hierfür bildet eine fundierte Abfallentsorgungskonzeption in der Gesundheitseinrichtung. Bei der betrieblichen Konzeptionierung ist auf eine eindeutige Einteilung der Abfälle, eine umfassende Schulung der Mitarbeiter vor Ort und der Verantwortlichen, eine effektive innerbetriebliche Logistik sowie auf eine Auswahl geeigneter innerbetrieblicher Behandlungsmaßnahmen und externer Entsorgungswege zu achten.

Festlegungen zur Erfassung, zur Sammlung und zum Transport, zu zentralen Sammelstellen und zur innerbetrieblichen Behandlung sind in der LAGA M 18 enthalten. Die Vollzugshilfe umfasst auch die Abfälle aus der tierärztlichen Versorgung.

Beispielhaft sind dazu zu nennen:

• Raumkonzeption für die Abfallerfassung
• Einrichtung zentraler Sammelstellen
• Einrichtung von Lagerstellen
• Vermeidung von Gasbildung durch Kühlung
• lückenlose Erfassung aller Abfälle, getrennt nach Abfallarten
• eindeutige abfall- und gefahrstoffrechtliche Kennzeichnung der Sammelbehältnisse
• Verwendung hygienisch einwandfreier Behältnisse, die reißfest, stichfest, flüssigkeitsdicht sein müssen
• Verhinderung von Leckagen an Abfallbehältnissen
• Möglichkeiten der Reinigung und Desinfektion von Rücklaufbehältern
• Möglichkeiten zur Händedesinfektion und zum Wechseln von Schutzkleidung
• täglicher Transport von organischen Abfällen von der Anfallstelle zur zentralen Sammelstelle
• Unzulässigkeit von Abfallabwurfschächten aus hygienischen Gründen
• Verbot des Öffnens, Umfüllens und Sortierens von Abfällen mit den AS 180101, 180102, 180103*, 180104, 180108*, 180201, 180202*, 180203, 180207*
• Einhaltung technischer Standards (Belüftung, Verhinderung von Staub- und Geruchsbelästigung sowie Schädlingsbefall)
• Gewährleistung des Arbeitsschutzes bei der Zerkleinerung und/oder Verdichtung von Abfällen
• Behandlung der Abfallarten der AS 180103* und AS 180202* in Desinfektionsanlagen (siehe Liste der vom RKI anerkannten Desinfektionsmittel und -verfahren)

Überlassungspflichten

Bei der Entsorgung von Abfällen sind Überlassungspflichten gegenüber öffentlich-rechtlichen Entsorgungsträgern zu beachten. Festlegungen zu den Überlassungspflichten und zu den betroffenen Abfällen werden im KrWG, in den Abfallgesetzen der Bundesländer sowie in den jeweiligen Satzungen der Landkreise und kreisfreien Städte und der Abfallzweckverbände getroffen.

Für gefährliche Abfälle bestehen in einigen Bundesländern Andienungspflichten gegenüber "Sonderabfallentsorgungsgesellschaften". Weiterführende Informationen sind im Internet einsehbar (siehe im Quellenverzeichnis "Übersicht der Sonderabfallentsorgungsgesellschaften in der Bundesrepublik Deutschland").

Die Entsorgungsmöglichkeiten für die Abfälle des Kapitels 18 der AVV sind in der LAGA M 18 dargestellt. Die vorgesehene Entsorgungsanlage muss für die Entsorgung der entsprechenden Abfallart über die genehmigungsrechtlichen und technischen Voraussetzungen verfügen. Für die Auswahl geeigneter Entsorgungsanlagen stehen Entsorgungsanlagen-Informationssysteme, wie z. B. www.abensa.de für Sachsen, online zur Verfügung.

In Ausnahmefällen können einige flüssige Abfälle aus dem Kapitel 18 der AVV über die Abwassersysteme entsorgt werden. Dabei sind die Anforderungen für das Einleiten von Abwasser in Gewässer sowie kommunale Abfallwirtschaftssatzungen zu beachten.


Verwertung

Abgeschiedenes Amalgam aus der Zahnmedizin (AS 180110*) ist in einem dazu geeigneten Behälter aufzufangen und entsprechend den einschlägigen Bestimmungen zu kennzeichnen. Die Rücknahme durch den Hersteller oder Vertreiber zur Verwertung ist möglich. Vom Betreiber des Abscheiders ist die Abnahme des Abscheideguts durch ein Entsorgungsunternehmen (Abnahmebescheinigung) nach Menge und Datum zu dokumentieren.

Für alle anderen Abfälle des Kapitels 18 der AVV ist aus hygienischen und arbeitsschutztechnischen Gründen eine Sortierung und stoffliche Verwertung in der Regel untersagt. Ausnahmen für nicht infektiöse Abfälle der AS 180101, AS 180104 und AS 180203 können zugelassen werden, wenn die zuständige Behörde bestätigt, dass die Anforderungen des Arbeits- Gesundheits- und Umweltschutzes eingehalten werden.

Chemikalien der AS 180106*, 180107, 180205 und 180206, die einen ausreichenden Heizwert haben, können energetisch verwertet werden. Eine Weiterverwendung geeigneter Chemikalien kann z. B. über Chemikalienbörsen organisiert werden.


Beseitigung

AS 180101, AS 180201 spitze oder scharfe Gegenstände (außer AS 180103* / AS 180202*)

Eine gemeinsame Entsorgung mit den Abfällen AS 180104 bzw. 180203 ist in einer Hausmüllverbrennungsanlage unter Berücksichtigung seuchenhygienischer Anforderungen und unter Beachtung des Arbeitsschutzes möglich. Das Öffnen der Sammelbehältnisse ist nicht zulässig. Nach einem Verdichten der Abfälle (Presscontainer, Ballenpresse) sollten diese nicht mehr umgeleert werden.

AS 180102 Körperteile und Organe, einschließlich Blutbeutel und Blutkonserven (außer AS 180103*)

Körperteile und Organabfälle, einschließlich mit Blut oder flüssigen Blutprodukten gefüllte Behältnisse, sind einer gesonderten Beseitigung in zugelassenen Verbrennungsanlagen zu entsorgen. Eine Vermischung mit Siedlungsabfällen ist nicht zulässig.

Die hygienischen und infektionspräventiven Belange des Arbeitsschutzes sowie die Einleitungsbedingungen sind gemäß länderspezifischer gesetzlicher Regelungen und der kommunalen Abwassersatzungen zu beachten. Einzelne mit Blut oder flüssigen Blutprodukten gefüllte Behältnisse können unter Beachtung von hygienischen und infektionspräventiven Gesichtspunkten des Arbeitsschutzes in dafür vorgesehene Ausgüsse entleert werden. Der Inhalt kann unter Beachtung wasserwirtschaftlicher Vorgaben (kommunale Abwassersatzung) dem Abwasser zugeführt werden.

AS 180103*, AS 180202* Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht besondere Anforderungen gestellt werden

Es handelt sich hierbei um Abfälle, die bei der Diagnose, Behandlung und Pflege von Patienten oder Tieren mit Infektionskrankheiten (bei Menschen z. B. meldepflichtige Krankheiten) anfallen und mit erregerhaltigem Blut/Serum, Exkret oder Sekret kontaminiert sind oder Blut/Serum in flüssiger Form enthalten, sowie Körperteile und Organe entsprechend erkrankter Patienten.

Besondere Anforderungen an die Sammlung und Entsorgung dieser Abfälle ergeben sich aus der bekannten oder aufgrund medizinischer Erfahrung zu erwartenden Kontamination mit Erregern von Infektionskrankheiten, wenn dadurch eine Verbreitung der Krankheit zu befürchten ist.
Alle Abfälle des AS 18 01 03* sind unmittelbar am Ort ihres Anfallens in reißfesten, feuchtigkeitsbeständigen und dichten Behältnissen (z. B. bauartgeprüfte Gefahrgutverpackung) zu sammeln und ohne Umfüllen oder Sortieren in geeigneten, sicher verschlossenen Behältnissen (ggf. Säcke in Kombination mit Rücklaufbehältern) zur zentralen Sammelstelle zu befördern. Infektiöse Abfälle von gebrauchten spitzen und scharfen medizinischen Instrumenten wie Kanülen, Skalpelle und Gegenstände mit ähnlichem Risiko für Schnitt- oder Stichverletzungen müssen in stich- und bruchfesten Einwegbehältnissen gesammelt, fest verschlossen, sicher vor unbefugtem Zugriff bereitgestellt, transportiert und entsorgt werden. Eine Kennzeichnung aller Behältnisse mit dem „Biohazard“-Symbol ist erforderlich. Eine Kontamination der Außenseite der Sammelgefäße ist in jedem Falle zu vermeiden (ggf. Desinfektion der Außenseite erforderlich). Die Behältnisse sollen nicht zu groß sein, um eine sichere Handhabung zu gewährleisten.
Die infektiösen Abfälle sind ohne vorheriges Verdichten oder Zerkleinern in den für ihre Sammlung verwendeten Behältnissen in einer zugelassenen Anlage zu verbrennen. Abfälle des AS 18 01 03* dürfen in Desinfektionsanlagen mit vom Robert Koch-Institut anerkannten Desinfektionsverfahren behandelt werden.

• Verbrennen,
• Dampfdesinfektionsverfahren
• Sonderverfahren

AS 180104 Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht keine besonderen Anforderungen gestellt werden (z. B. Wund- und Gipsverbände, Wäsche, Einwegkleidung, Windeln)
AS 180203 Abfälle, an deren Sammlung und Entsorgung aus infektionspräventiver Sicht keine besonderen Anforderungen gestellt werden

Die Abfälle sind unmittelbar am Ort ihres Anfallens in reißfesten, feuchtigkeitsbeständigen und dichten Behältnissen zu sammeln und ohne Umfüllen oder Sortieren in sicher verschlossenen Behältnissen zur zentralen Sammelstelle zu befördern. Bei größeren Mengen von Körperflüssigkeiten (z. B. Urin, Drainageflüssigkeiten) in Behältnissen ist z. B. durch Verwendung geeigneter aufsaugender Materialien sicherzustellen, dass bei Bereitstellung und Transport dieser Abfälle keine flüssigen Abfallinhaltsstoffe austreten. Körperflüssigkeiten können unter Beachtung von hygienischen und infektionspräventiven Gesichtspunkten des Arbeitsschutzes entleert und der Inhalt unter Beachtung wasserwirtschaftlicher Vorgaben (kommunale Abwassersatzung) dem Abwasser zugeführt werden. Abfälle nach AS 18 01 04 sind innerhalb der medizinischen Einrichtung getrennt von gemischten Siedlungsabfällen zu halten und in dafür zugelassenen Verbrennungsanlagen zu entsorgen.
Aus Gründen des Arbeitsschutzes ist die Sortierung, Siebung, Zerkleinerung nicht zulässig. Eine gemeinsame Entsorgung mit gemischten Siedlungsabfällen ist möglich.

AS 180106*, AS 180205* Chemikalien, die aus gefährlichen Stoffen bestehen oder solche enthalten
AS 180107, AS 180206 Chemikalien mit Ausnahme derjenigen, die unter AS 180106* / AS 180205* fallen

Unter den gefährlichen und nicht gefährlichen Chemikalien werden verschiedene Stoffe und Stoffgemische zusammenfasst, die jeweils separat erfasst und entsprechend ihren Eigenschaften verschiedenen Entsorgungswegen zugeführt werden müssen, wobei die Entsorgung unter diesen Sammelschlüsselnummern erfolgen kann. Als Entsorgungswege stehen die Sonderabfallverbrennung und verschiedene chemisch-physikalische Behandlungsverfahren zur Verfügung.

In der Praxis werden Chemikalien selten unter den Schlüsselnummern des AVV-Kapitels 18 entsorgt. Üblicherweise werden Chemikalien in größeren Mengen erfasst und unter den spezifischeren Abfallschlüsseln der AVV-Kapitel entsorgt.

AS 180108*, AS 180207* zytotoxische und zytostatische Arzneimittel

Zytostatika und Zytotoxine sind über zugelassene thermische Behandlungsanlagen (z. B. Sonderabfallverbrennungsanlagen) zu beseitigen.
Luftfilter von Sicherheitswerkbänken sind ebenfalls unter diesem AS zu entsorgen.

AS 180109, AS 180208 Arzneimittel mit Ausnahme derjenigen, die unter AS 180108* / AS 180207* fallen

Altarzneimittel aus medizinischen Einrichtungen sind getrennt zu erfassen, können aber gemeinsam mit Abfällen der Abfallart AS 180104 thermisch entsorgt werden. Altmedikamente aus Haushalten (AS 201032/20033*) können gemeinsam mit Hausmüll in Hausmüllverbrennungsanlagen entsorgt werden. Die öffentlich-rechtlichen Entsorgungsträger nehmen Altmedikamente aus Haushalten im Rahmen der Schadstoffsammlung oder an Wertstoffhöfen entgegen. Eine Entsorgung über das Abwasser ist nicht zulässig.

Achtung: Einen missbräuchlichen Zugriff durch Dritte (insbesondere durch Kinder) ist zu vermeiden und entsprechende Sicherheitsvorkehrungen zu treffen.

AS 180110* Amalgamabfälle aus der Zahnmedizin

Amalgamabfälle müssen gesondert gesammelt und aufgrund des hohen Quecksilberanteils als gefährlicher Abfall entsorgt werden – in regelmäßigen Abständen und mit dem Ziel der Metallrückgewinnung. Die stoffliche Verwertung obliegt ausschließlich spezialisierten Entsorgungsunternehmen, die in der Regel vom Amalgam-Hersteller oder -Vertreiber beauftragt werden.

Hier finden Sie die im Steckbrief aufgeführten relevanten Vorschriften und Arbeitshilfen.